359120, Республика Калмыкия, п. Кетченеры, ул. Ленина, 60 тел.: (235) 9-14-35, 9-15-50;  е-mail:ketrb@mail.ru; сайт:www.qosusluqi-kalmykia.ru/Sites/10

«18» июля 2022 год                         ПРИКАЗ №121пр                                        п.Кетченеры   

« Об утверждении Правил нумерации медицинских заключений на отсутствие противопоказаний к владению оружием (Форма №002-О/у) и медицинских заключений об отсутствии в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов (Форма №003-О/у) в БУ РК « Кетченеровская РБ».

         Во исполнение   приказа МЗ РФ № 1104н от 26.11.2021г «О порядке проведения  медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием, в том числе внеочередного, и порядка оформления медицинских заключений по его результатам, форм медицинского заключения об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием и медицинского заключения об отсутствии в организме наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов»,приказа МЗ РК от 28.02.2022г № 260пр, приказа МЗ РК № 980 от 15.07.22г " Об утверждении Правил нумерации медицинских заключений на отсутствие противопоказаний к владению оружием (Форма №002-О/у) и медицинских заключений об отсутствии в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов (Форма №003-О/у), основании статьи 13 ФЗ № 150 от 13 декабря 1996г , Постановлением правительства РФ  от 19 июня 2012г №608.

   Приказываю:

1. Утвердить:

      1.1 Порядок  проведения  медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием  и наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов, согласно приложению №1.

      1.2 Порядок проведения психиатрического освидетельствования с целью определения наличия/отсутствия психических расстройств и расстройств поведения, препятствующих владению оружием.  

      1.3 Правила нумерации бланком медицинских заключений на отсутствие противопоказаний к владению оружием (Форма №002-О/у) и медицинских заключений об отсутствии в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов (Форма №003-О/у).

2. Назначить заведующую поликлиникой Найминову Э.Н:

      2.1 Ответственной за формирование формы №002-О/у и формы №003-О/у согласно Правилам нумерации и тиражирования бланков медицинских заключений. 

      2.2 Учет формы № 002-О/у и № 003-О/у в компоненте "Реестр медицинских освидетельствований"

подсистемы "Федеральный реестр электронных медицинских документов" Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения.

3. Специалисту отдела кадров Бюрчиевой Е.А, ознакомить врачей проводящих медицинское освидетельствование с приказом.  

4.  Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя главного врача по медицинской части Эрендженову С.А.

Главный врач 

БУ РК «Кетченеровская РБ»                                                               Бадма-Горяев О.В

​

​

Приложение №1

Порядок проведения медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием, в том числе внеочередного

1. Проведение медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием, в том числе внеочередного, включает:

        Медицинский осмотр врачом – офтальмологом

        Психиатрическое освидетельствование

        медицинский осмотр врача-психиатра-нарколога 

а также химико-токсикологические исследования и лабораторные исследования крови и (или) мочи на определение хронического употребления алкоголя в целях диагностики психических расстройств и расстройств поведения, связанных с употреблением алкоголя. 

2. Химико-токсикологические исследования проводятся в целях обнаружения и последующей идентификации в образцах биологических объектов (моче) наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов.

3. Отбор биологического объекта (мочи) и химико-токсикологические исследования проводятся в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 января 2006 г. № 40 «Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ» (далее - приказ Минздравсоцразвития России № 40).

4. Химико-токсикологические исследования биологического объекта (мочи) проводятся в два этапа:

     1) предварительные химико-токсикологические исследования, направленные на получение объективных результатов выявления в образцах биологических жидкостей человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов;

      2) подтверждающие химико-токсикологические исследования, направленные на идентификацию в образцах биологических жидкостей человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов.

​

    Подтверждающее химико-токсикологическое исследование образца биологического объекта (мочи) проводится вне зависимости от результатов предварительного химико-токсикологического исследования в случае выявления в ходе медицинского осмотра врачом-психиатром-наркологом у о свидетельствуемого не менее трех из следующих клинических признаков:

1) неадекватность поведения, в том числе сопровождающаяся нарушением общественных норм, демонстративными реакциями, попытками диссимуляции;

2) заторможенность, сонливость или возбуждение;

3) эмоциональная неустойчивость;

4) ускорение или замедление темпа мышления;

5) гиперемия или бледность, мраморность кожных покровов, акроцианоз;

6) инъецированность склер, гиперемия или бледность видимых слизистых;

7) сухость кожных покровов, слизистых или гипергидроз;

8) учащение или замедление дыхания;

9) тахикардия или брадикардия;

10) сужение или расширение зрачков;

11) вялая реакция зрачков на свет;

12) двигательное возбуждение или заторможенность;

13) пошатывание при ходьбе с быстрыми поворотами;

14) неустойчивость в позе Ромберга;

15) ошибки при выполнении координационных проб;

16) тремор век и (или) языка, рук;

17) нарушение речи в виде дизартрии;

18) признаки внутривенного введения средств (веществ), включая следы от инъекций.

В условиях районных больниц проводятся только подтверждающие химико токсикологические исследования до особых распоряжений.

5. Срок доставки образца биологического объекта (мочи) в химико- токсикологическую лабораторию БУ РК «Республиканский наркологический диспансер», проводящей подтверждающее химико-токсикологическое исследование (далее - химико-токсикологическая лаборатория), не должен превышать десяти рабочих дней с момента отбора образца биологического объекта (мочи).

Срок проведения подтверждающего химико-токсикологического исследования не должен превышать трех рабочих дней с момента поступления образца биологического объекта (мочи) в химико-токсикологическую лабораторию.

6. Результаты химико-токсикологических исследований отражаются в справке о результатах химико-токсикологических исследований по форме, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России № 40, и представляются в медицинскую организацию, направившую в химико-токсикологическую лабораторию образец биологического объекта (мочи).

7. В случае отсутствия по результатам химико-токсикологического исследования в образце биологического объекта (моче) наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов врачом-психиатром-наркологом БУ РК «Республиканский наркологический диспансер» оформляется медицинское заключение об отсутствии в организме наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов.

Указанное медицинское заключение формируется врачом-психиатром- наркологом БУ РК «РНД» в форме электронного документа в подсистеме федерального реестра документов системы ЕГИСЗ. Дополнительно на бумажном носителе формируется медицинское заключение, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника и медицинской организации. Результаты химикотоксикологического исследования вносятся в Медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма № 025/у).

8.Осмотр врача-офтальмолога - 56 руб. 


Порядок проведения психиатрического освидетельствования с целью определения наличия/отсутствия психических расстройств и расстройств

поведения, препятствующих владению оружием
1. Проведение психиатрического освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием, в том числе внеочередного, включает медицинский осмотр участкового врача-психиатра, а также патопсихологическое (психодиагностическое) исследование в целях диагностики психических расстройств и расстройств поведения, препятствующих владению оружием.

2. Патопсихологические (психодиагностические) исследования предусматривают оценку состояния психического здоровья освидетельствуемого и проводятся с применением методов диагностики, направленных на распознавание признаков психических расстройств в соответствии с диагностическими критериями, предусмотренными МКБ-10.

3. Проведение патопсихологического (психодиагностического) исследования, в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 г. №541 н проводится силами участковых врачей-психиатров, с последующей интерпретацией и регистрацией результатов исследования.

4. Полученные в результате проведенного патопсихологического (психодиагностического) исследования результаты учитываются при вынесении заключения врача-психиатра о наличии, либо отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием.

5. Результаты проведенного психиатрического освидетельствования, а также заключение об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием вносятся врачом-психиатром БУ РК «РПНД» в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма № 025/у).

6. В случае выявления в ходе психиатрического освидетельствования (в том: числе патопсихологических (психодиагностических) исследований) у освидетельствуемого признаков психических расстройств, освидетельствуемый направляется на психиатрическое освидетельствование врачебной комиссией БУ РК «РПНД».

7. При отказе освидетельствуемого от прохождения психиатрического освидетельствования или от прохождения хоты бы одного из предусмотренных им осмотра или исследования: заключение врача-психиатра не выдается.

8. Сведения о выданных врачом-психиатром заключений об отсутствии по результатам психиатрического освидетельствования противопоказаний к владению оружием передаются ответственным сотрудником БУ РК «РПНД» в медицинскую организацию, оформляющую итоговое заключение об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием еженедельно.

​